同期の豊田先生からアンケートの依頼があり，役職を利用して下関市歯科医師会，薬剤師会にお願いし参加していただきました．山口県は，九州山口４７８名の回答中３２％とダントツの回答をいたきました．ご協力本当にありがとうございました．
衝撃だったのは，侵襲的歯科治療前に休薬が必要と医師４０%が答え，歯科医師３５％より多かったこと．2023年ポジションペーパーを知っているか？では医師５８%が知らないと答え，歯科医師４２％を上回っていること．薬剤師さんの注射製剤に対する認識でした．医科歯科ではなく医歯薬連携が大事ですね．実際には医歯薬患連携なんですが．
ナンバーワンらしい．
ビタミンKの作用のようです．
治療．予防に効果があるとは言えないので，並行してビタミンDと骨形成を促進したり，骨吸収を抑える治療はしたほうが良いでしょう．
６１人で調べたのみなのでどうかなあ・・というところです．月４０００円が無理なく出せれば良いのではないでしょうか．
常勤スタッフ全員でおこないました．明日は日曜祝日当番ですので，救急のみ対応します．代休を８月２１日にいただきます（開院記念日でもあり７年目が始まります）
医師国保には無いですが，全身型の骨粗鬆症検診もオプションであるようですね．
７８歳の女性。２年前に第１腰椎圧迫骨折。昨日転倒し第１２胸椎圧迫骨折あり。骨密度は、腰椎YAM５６％.治療薬は何を選択するのがもっとも二次的骨折予防に有効か？と聞いてみる。
A 78-year-old woman. She suffered her first lumbar compression fracture two years ago. She had a compression fracture in her 12th thoracic vertebra yesterday she fell. Bone density is lumbar YAM 56%. Which therapeutic drug is most effective in preventing secondary fractures?
訳はgoogle翻訳でちょっと異なりますがそのままで・・
すると
The most effective therapeutic drug for preventing secondary fractures in postmenopausal women with osteoporosis is a class of medications called bisphosphonates. Bisphosphonates work by slowing down the rate of bone loss and increasing bone density, which can reduce the risk of fractures.
Some commonly prescribed bisphosphonates include:
1 Alendronate (Fosamax)
2 Risedronate (Actonel)
3 Ibandronate (Boniva)
4 Zoledronic acid (Reclast)
In this case, your patient is a 78-year-old woman who has already suffered from a lumbar compression fracture and recently experienced another compression fracture in her 12th thoracic vertebra. Given her history of osteoporosis and low bone density, a bisphosphonate such as alendronate, risedronate, ibandronate or zoledronic acid would be an appropriate choice to prevent further fractures. However, the choice of medication and dosage should be made in consultation with the patient's healthcare provider, taking into consideration any individual factors and potential side effects.
骨粗鬆症の閉経後の女性の二次骨折を予防するための最も効果的な治療薬は、ビスフォスフォネートと呼ばれる種類の薬です。 ビスフォスフォネートは、骨量減少の速度を遅くし、骨密度を高めることで機能し、骨折のリスクを減らすことができます.
一般的に処方されるビスフォスフォネートには、次のものがあります。
アレンドロネート（フォサマックス）
リセドロネート（アクトネル）
イバンドロネート（ボニーバ）
ゾレドロン酸（リクラスト）
この場合、患者は 78 歳の女性で、すでに腰椎の圧迫骨折を患っており、最近、第 12 胸椎で別の圧迫骨折を経験しています。 彼女の骨粗鬆症と低骨密度の病歴を考えると、アレンドロネート、リセドロネート、イバンドロネート、またはゾレドロン酸などのビスフォスフォネートが、さらなる骨折を防ぐための適切な選択となるでしょう。 ただし、薬と投与量の選択は、個々の要因と潜在的な副作用を考慮して、患者の医療提供者と相談して行う必要があります。
drugでなく治療法として、deeplで訳して聞いてみると・・
78-year-old woman; 1st lumbar compression fracture 2 years ago. Fell yesterday and has 12th thoracic vertebra compression fracture. Bone density is 56% lumbar spine YAM . What treatment option is most effective in preventing secondary fractures?
The most effective treatment option for preventing secondary fractures in an elderly woman with a history of compression fractures and osteoporosis is usually a combination of medication and lifestyle modifications.
Medication options may include bisphosphonates, denosumab, teriparatide, or calcitonin. These medications work to increase bone density and reduce the risk of fractures.
Lifestyle modifications may include regular weight-bearing exercise, a diet rich in calcium and vitamin D, and fall prevention measures such as removing tripping hazards from the home, using assistive devices, and improving balance and muscle strength through physical therapy.
It is important to discuss the risks and benefits of different treatment options with a healthcare provider, taking into consideration the individual's overall health, medical history, and preferences.
整形外科医には、治療内容は物足りないですが1-2年前の世界の標準かと思います。注射剤も入れるとますます当たり障りのない内容になります。しかし1分かからず書き上げるのが驚き。聞き方も大事。記事を書くパートナーとして使うというのがよくわかります。
骨のアンチエイジングしない？
