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Do you know how to avoid becoming a MRONJ?
と聞いてみたらなかなか興味深いです。１分で書き上がってきます。

（注；MRONJのポジションペーパーが改定されもうすぐ発表されます．骨粗鬆治療を行いつつ必要な抜歯は早期に行うことが推奨されています．歯周病をそのままにして骨粗鬆治療薬を休薬して待機するのが最も顎骨に悪影響となります．リスクの高い方は総合病院等に抜歯をお願いしていただくこともあります．当院では歯科受診しメンテナンスをしない方は，骨粗鬆症治療を行っていません．）

Yes, I can provide some information on how to avoid developing MRONJ (medication-related osteonecrosis of the jaw). MRONJ is a rare but serious condition that can occur in people who take certain medications, such as bisphosphonates and denosumab, which are commonly used to treat osteoporosis and cancer.

Here are some tips to help reduce your risk of developing MRONJ:

Maintain good oral hygiene: Brush your teeth twice a day, floss daily, and visit your dentist regularly for check-ups and cleanings.

Report any dental problems: Let your dentist know if you have any dental problems, such as loose teeth, pain, or swelling in your mouth, before starting treatment with a medication that can cause MRONJ.

Avoid invasive dental procedures: If you are taking a medication that can cause MRONJ, try to avoid invasive dental procedures, such as tooth extractions, dental implants, and periodontal surgery.

Be proactive: If you are taking a medication that can cause MRONJ, talk to your healthcare provider about your risk and what you can do to prevent the condition.

Quit smoking: Smoking can increase your risk of developing MRONJ, so if you smoke, consider quitting.

It's important to note that not everyone who takes a medication that can cause MRONJ will develop the condition. However, taking these precautions can help reduce your risk. If you have any concerns about your risk of developing MRONJ, talk to your healthcare provider or dentist.

はい、MRONJ（薬剤関連顎骨壊死）にならないための情報を提供することができます。MRONJは、骨粗鬆症やがんの治療によく使われるビスフォスフォネートやデノスマブなど、特定の薬を服用している人に起こる可能性のある、まれですが深刻な症状です。

MRONJを発症するリスクを減らすためのヒントをいくつかご紹介します。

口腔衛生を良好に保つ。1日2回の歯磨きと毎日のフロスを行い、定期的に歯科医師の診察とクリーニングを受けましょう。

歯に問題がある場合は報告する。歯が抜けたり、痛みがあったり、口の中が腫れたりするなどの歯の問題がある場合は、MRONJを引き起こす可能性のある薬の治療を始める前に、歯科医に知らせてください。

侵襲的な歯科処置は避けてください。MRONJを引き起こす可能性のある薬を服用している場合は、抜歯、インプラント、歯周外科手術など、侵襲的な歯科治療を避けるようにしてください。

（注；MRONJのポジションペーパーが改定されもうすぐ発表されます．骨粗鬆治療を行いつつ必要な抜歯は早期に行うことが推奨されています．歯周病をそのままにして骨粗鬆治療薬を休薬して待機するのが最も顎骨に悪影響となります．感染によって抜歯が必要な場合は総合病院等に抜歯をお願いすることもあります．）

積極的に行動する。MRONJの原因となる可能性のある薬剤を服用している場合は、そのリスクと症状を防ぐためにできることについて医療従事者に相談してください。

喫煙をやめる。喫煙はMRONJの発症リスクを高める可能性があるので、喫煙している人は禁煙を検討してください。

MRONJを引き起こす可能性のある薬を服用している人すべてが、MRONJを発症するわけではないことに留意することが重要です。しかし、これらの予防措置をとることは、あなたのリスクを減らすのに役立ちます。MRONJの発症リスクについて心配なことがあれば、医療機関や歯科医に相談してください。

７８歳の女性。２年前に第１腰椎圧迫骨折。昨日転倒し第１２胸椎圧迫骨折あり。骨密度は、腰椎YAM５６％.治療薬は何を選択するのがもっとも二次的骨折予防に有効か？と聞いてみる。

A 78-year-old woman. She suffered her first lumbar compression fracture two years ago. She had a compression fracture in her 12th thoracic vertebra yesterday she fell. Bone density is lumbar YAM 56%. Which therapeutic drug is most effective in preventing secondary fractures?

訳はgoogle翻訳でちょっと異なりますがそのままで・・
すると

The most effective therapeutic drug for preventing secondary fractures in postmenopausal women with osteoporosis is a class of medications called bisphosphonates. Bisphosphonates work by slowing down the rate of bone loss and increasing bone density, which can reduce the risk of fractures.
Some commonly prescribed bisphosphonates include:
1 Alendronate (Fosamax)
2 Risedronate (Actonel)
3 Ibandronate (Boniva)
4 Zoledronic acid (Reclast)
In this case, your patient is a 78-year-old woman who has already suffered from a lumbar compression fracture and recently experienced another compression fracture in her 12th thoracic vertebra. Given her history of osteoporosis and low bone density, a bisphosphonate such as alendronate, risedronate, ibandronate or zoledronic acid would be an appropriate choice to prevent further fractures. However, the choice of medication and dosage should be made in consultation with the patient's healthcare provider, taking into consideration any individual factors and potential side effects.

骨粗鬆症の閉経後の女性の二次骨折を予防するための最も効果的な治療薬は、ビスフォスフォネートと呼ばれる種類の薬です。 ビスフォスフォネートは、骨量減少の速度を遅くし、骨密度を高めることで機能し、骨折のリスクを減らすことができます.

一般的に処方されるビスフォスフォネートには、次のものがあります。

アレンドロネート（フォサマックス）
リセドロネート（アクトネル）
イバンドロネート（ボニーバ）
ゾレドロン酸（リクラスト）
この場合、患者は 78 歳の女性で、すでに腰椎の圧迫骨折を患っており、最近、第 12 胸椎で別の圧迫骨折を経験しています。 彼女の骨粗鬆症と低骨密度の病歴を考えると、アレンドロネート、リセドロネート、イバンドロネート、またはゾレドロン酸などのビスフォスフォネートが、さらなる骨折を防ぐための適切な選択となるでしょう。 ただし、薬と投与量の選択は、個々の要因と潜在的な副作用を考慮して、患者の医療提供者と相談して行う必要があります。

drugでなく治療法として、deeplで訳して聞いてみると・・

78-year-old woman; 1st lumbar compression fracture 2 years ago. Fell yesterday and has 12th thoracic vertebra compression fracture. Bone density is 56% lumbar spine YAM . What treatment option is most effective in preventing secondary fractures?

The most effective treatment option for preventing secondary fractures in an elderly woman with a history of compression fractures and osteoporosis is usually a combination of medication and lifestyle modifications.

Medication options may include bisphosphonates, denosumab, teriparatide, or calcitonin. These medications work to increase bone density and reduce the risk of fractures.

Lifestyle modifications may include regular weight-bearing exercise, a diet rich in calcium and vitamin D, and fall prevention measures such as removing tripping hazards from the home, using assistive devices, and improving balance and muscle strength through physical therapy.

It is important to discuss the risks and benefits of different treatment options with a healthcare provider, taking into consideration the individual's overall health, medical history, and preferences.

整形外科医には、治療内容は物足りないですが1-2年前の世界の標準かと思います。注射剤も入れるとますます当たり障りのない内容になります。しかし1分かからず書き上げるのが驚き。聞き方も大事。記事を書くパートナーとして使うというのがよくわかります。

しました。５年経ったドライフラワー。ドライすぎ。

骨のアンチエイジングしない？

あれは？